Jak se léčí cukrovka – a je možné ji úplně vyléčit?

Jak se léčí cukrovka II. typu? Je to přirozená otázka, protože cukrovka zásadně ovlivňuje každodenní život – od jídelníčku až po dlouhodobé užívání léků. Pravda je taková, že cukrovka II. typu patří mezi dlouhodobá onemocnění, která se běžně považují za celoživotní. To ale neznamená, že s ní nejde nic udělat a že lecba cukrovky musí být vždy jen o lécích.

Novější výzkumy ukazují, že nemoc nemusí být navždy. V některých případech může ustoupit – odborně se tomu říká remise. To znamená, že hladina cukru v krvi se vrátí do normy a člověk může fungovat bez léků, i když riziko návratu zůstává.

Méně se o tom mluví, ale cukrovka II. typu neovlivňuje jen hladinu cukru v krvi. Výrazně zvyšuje i riziko onemocnění kardiovaskulárního systému, tedy potíží se srdcem a cévami – například infarktu nebo mrtvice. Právě proto je důležité vnímat cukrovku komplexně, nejen jako problém s cukrem, ale i jako zátěž pro celé tělo.

V tomto článku se podíváme na významný výzkum z Velké Británie – studii DiRECT. Ta ukázala, že zásadní úbytek váhy může vést až k dočasnému uzdravení a že jde vyléčit cukrovka II. typu v tom smyslu, že ustoupí a člověk může žít určitou dobu bez medikace.

jak-se-leci-cukrovka-a-je-mozne-ji-uplne-vylecit-leky-pilulky

Běžnou realitu pacientů s cukrovkou – každodenní užívání několika léků. Léčba cukrovky je často celoživotní, ale moderní výzkumy hledají cesty, jak nemoc nejen zvládat, ale i dostat do remise. 

Obsah článku:

  1. Obvyklý způsob, jak se léčí cukrovka II. typu
  2. Léčba cukrovky a možnost remise: co ukázala studie?
  3. Jde vyléčit cukrovka? Výsledky po roce dávají naději
  4. Jaké má tato léčba své limity a rizika?
  5. Jak se dá cukrovka II. typu zvládat v každodenním životě
  6. Lze cukrovku II. typu úplně vyléčit?

 

Obvyklý způsob, jak se léčí cukrovka II. typu

Když lékař oznámí diagnózu cukrovky 2. typu, většina lidí okamžitě hledá odpověď: jak se léčí cukrovka? V běžné praxi je první krok jasný – úprava jídelníčku a více pohybu. Pokud to nestačí, nasazují se léky na cukrovku a v některých případech také inzulín.

Hlavním cílem celé léčby cukrovky je udržet hladinu cukru v krvi v normě. Tím se chrání cévy, srdce, ledviny i zrak – tedy orgány, které jsou při cukrovce nejvíce ohrožené.

Je ale důležité dodat, že běžná léčba řeší spíše následky a příznaky nemoci, ne její samotnou příčinu. Proto mnoho pacientů stále přemýšlí, zda by neexistovala i jiná cesta – cesta, která by cukrovku nejen kontrolovala, ale dokonce ji dokázala nechat ustoupit.

Základní pilíře běžné léčby cukrovky II. typu

  • Úprava jídelníčku – méně cukrů a průmyslově zpracovaných potravin, více zeleniny, bílkovin a vyvážených porcí.
  • Pohyb – pravidelná fyzická aktivita pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a podporuje hubnutí.
  • Léky na cukrovku – tablety, které pomáhají tělu lépe využívat inzulín nebo snižují tvorbu cukru v játrech.
  • Inzulín – používá se až v pokročilejších stádiích, kdy tělo už vlastní inzulín nedokáže správně využít.

Hlavním cílem léčby je udržet hladinu cukru v krvi v normě. Pokud vás zajímá, jaké hodnoty cukru jsou ještě zdravé a kdy už varují, přečtěte si článek: Cukrovka hodnoty: Kdy je cukr v krvi ještě zdravý a kdy už varuje před potížemi?

lecba-cukrovky-typ-2-zakladni-pilire-dieta-pohyb-leky-inzulin

 Infografika ukazuje čtyři základní pilíře léčby cukrovky II. typu – zdravější stravu, pravidelný pohyb, léky a v pokročilých případech také inzulín.

 

Léčba cukrovky a možnost remise: co ukázala studie?

Vedle klasické léčby cukrovky 2. typu se objevují i nové cesty, které přinášejí naději. Jednou z nejznámějších je britská studie, která se zaměřila na lidi s čerstvější diagnózou cukrovky 2. typu. Cílem bylo zjistit, zda lze dosáhnout remise – tedy stavu, kdy cukrovka ustoupí a pacient může fungovat bez léků.

Jak výzkum léčby cukrovky probíhal 

Do studie se zapojili lidé ve věku 20–65 let, kteří měli cukrovku 2. typu maximálně 6 let a jejich váha byla vyšší, než je zdravé (nadváha nebo obezita).

Vědci je rozdělili do dvou skupin:

  • Skupina s novou metodou hubnutí – účastníci zkusili speciální program založený na dietě a podpoře životního stylu.
  • Skupina s běžnou péčí – pacienti dostali klasickou léčbu podle doporučení lékařů.

Co zahrnovala nová metoda

  • Vysazení léků na cukrovku i vysoký tlak – pacienti začali program bez podpory léků.
  • Velmi nízkokalorická dieta – přibližně 850 kcal denně po dobu několika měsíců, ve formě nutričně vyvážených náhrad stravy.
  • Postupný návrat k běžnému jídlu – po dietě se jídlo vracelo do jídelníčku krok za krokem.
  • Dlouhodobá podpora – pacienti měli vedení, jak si váhu udržet a jak pokračovat ve zdravém životním stylu.

Co znamená remise cukrovky?

Remise je stav, kdy jsou hodnoty cukru v krvi v normě bez užívání léků.

Neznamená to definitivní vyléčení – nemoc ustoupí a tělo funguje, jako by cukrovku nemělo.

Pokud se vrátí původní návyky (málo pohybu, nevhodná strava), může se cukrovka znovu objevit.

 

Jde vyléčit cukrovka? Výsledky po roce dávají naději

Studie přinesla po roce překvapivě pozitivní výsledky. Ukázala, že pokud lidé výrazně zhubnou, jejich tělo může znovu začít fungovat bez cukrovky – a to i bez léků.

Kolik lidí dosáhlo remise

  • Skoro polovina účastníků programu s hubnutím měla po roce hladinu cukru v krvi v normě bez potřeby léků.
  • Nejlepší výsledky měli ti, kteří zhubli více než 15 kg – až 86 % z nich dosáhlo remise.
  • Naopak ve skupině s běžnou péčí dosáhlo takového zlepšení jen 4 % lidí.

Čím víc kilo dolů, tím vyšší šance

Výsledky jasně ukázaly přímou souvislost:

  • ti, kteří váhu nenabrali, remise nedosáhli,
  • při úbytku 5–10 kg se podařilo cukrovku zastavit u třetiny lidí,
  • při úbytku 10–15 kg to bylo přes polovinu,
  • a při hubnutí nad 15 kg dokonce skoro devět z deseti účastníků.

Zlepšení kvality života

Lidé v programu s hubnutím také uváděli, že se celkově cítili lépe. Měli více energie, lepší náladu a méně zdravotních potíží než ti, kteří pokračovali v běžné péči.

Jde vyléčit cukrovka? Není to trvalé vyléčení

Je ale důležité zdůraznit, že remise neznamená definitivní vyléčení. Cukrovka se může kdykoliv vrátit, pokud se člověk vrátí k původnímu životnímu stylu nebo znovu přibere. Proto je zásadní nejen zhubnout, ale také si novou váhu a zdravější návyky dlouhodobě udržet.

jde-vylecit-cukrovka-vysledky-po-roce-davaji-nadeji

Fotografie ukazuje domácí měření hladiny cukru v krvi. Studie naznačují, že při výrazném hubnutí může cukrovka 2. typu u části pacientů ustoupit. 

 

Jaké má tato léčba své limity a rizika?

Ačkoli výsledky studie znějí velmi nadějně, je dobré vědět, že tato cesta nemusí být vhodná pro každého. 

Specifickou kapitolou je cukrovka v těhotenství. Pokud vás zajímá, jak se může objevit i v tomto období a co s tím, doporučujeme článek: Těhotenská cukrovka: Příznaky, správné hodnoty a tipy, co jíst.

Nízkokalorická dieta jen pod dohledem

Velmi nízkokalorická dieta (asi 850 kcal denně) je pro tělo náročná a měla by probíhat pouze pod dohledem lékaře nebo výživového poradce. Bez odborného vedení může přinášet zdravotní rizika.

Možné zdravotní komplikace

Během studie se u některých účastníků objevily zdravotní potíže – například bolesti břicha nebo žlučníkové koliky. Většinou se ale daly zvládnout a nevedly k vyřazení z programu.

Největší účinek u čerstvé diagnózy

Nejlepších výsledků dosáhli lidé, kteří měli cukrovku diagnostikovanou teprve nedávno. Čím déle nemoc trvá, tím menší je šance na její ústup.

 

Jak se dá cukrovka II. typu zvládat v každodenním životě

Studie ukázala, že klíčem k úspěchu je hlavně změna životního stylu. Dobrá zpráva je, že některé principy z programu si může do běžného života převzít každý.

Jak se léčí cukrovka – úbytek váhy je základ

Nemusí to být hned 15 kilo dolů, ale i menší úbytek hmotnosti má pozitivní vliv na to, jak se léčí cukrovka. Pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a odlehčuje srdci i cévám.

Vyvážený jídelníček a pohyb

Důležité je jíst pravidelně a vybírat potraviny, které nevyvolávají prudké výkyvy cukru v krvi – hodně zeleniny, kvalitní bílkoviny a méně jednoduchých cukrů. K tomu se přidává pravidelný pohyb – ideálně každý den alespoň krátká chůze nebo jiná aktivita, která člověka baví.

Kontroly u lékaře

I když se člověk cítí dobře, je nutné chodit na pravidelné kontroly. Jen tak lze včas zachytit případné zhoršení a předejít komplikacím.

I když se cukrovku II. typu podaří dostat do remise s podporou lékaře, je velmi důležité myslet i nadále na prevenci, aby se projevy nemoci nevrátily. To znamená hlídat si hladinu cukru v krvi, znát první příznaky a dodržovat zdravý životní styl.“

Více o tom, jak předejít cukrovce pomocí prevence, najdete v článku: Jak předejít cukrovce: Prevence, životní styl a překvapivá role skořice

Motivace a psychická pohoda

Velkou roli hraje také psychická stránka. Hubnutí a změna návyků není snadná, proto se vyplatí mít podporu rodiny, přátel nebo i odborníka. Motivace a dobrá duševní pohoda mohou být stejně důležité jako samotný jídelníček.

🌱 Podpořte svou duševní pohodu

 

Lze cukrovku II. typu úplně vyléčit?

Jde vyléčit cukrovka II. typu úplně? Pravdivá odpověď je, že ne navždy – ale nemoc může ustoupit. Lékaři tomu říkají remise.

Studie ukázala, že i bez léků a klasické cesty, jak se léčí cukrovka, lze dostat hodnoty cukru v krvi zpět do normy. Klíčovým faktorem je výrazné zhubnutí a dlouhodobá změna životního stylu. Největší šanci na úspěch mají lidé, kteří mají cukrovku teprve několik let a dokážou si nižší váhu udržet.

Znamená to, že léčba cukrovky nemusí být jen o lécích a kontrole příznaků. Pokud se podaří výrazně zhubnout, změnit jídelníček a mít odborné vedení, pak opravdu jde vyléčit cukrovka v tom smyslu, že nemoc ustoupí a člověk může žít určitou dobu bez léků.

Klíčem k tomu je hubnutí, včasná diagnóza a odborná podpora. To vše může vést k tomu, že cukrovka II. typu na nějaký čas „zmizí“ z vašeho života a vy se budete cítit zdravější a plní energie.

Cukrovka II. typu není jen o hlídání cukru v krvi. Velmi úzce souvisí také s kardiovaskulárním zdravím – lidé s diabetem mají vyšší pravděpodobnost srdečních a cévních onemocnění. Dobrou zprávou ale je, že změna životního stylu, prevence a včasná péče dokážou toto riziko výrazně snížit.

❤️ Podpořte své kardiovaskulární zdraví

 

📚 Zdroje a literatura:
  • Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet. 2018;391(10120):541-551. [The Lancet]
  • Leslie WS, Ford I, Sattar N, et al. The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT): protocol for a cluster randomised trial. BMC Family Practice. 2016;17:20. [PubMed]
  • Huo X, Gao L, Guo L, et al. Risk of non-fatal cardiovascular diseases in early-onset versus late-onset type 2 diabetes in China: a cross-sectional study. The Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(2):115-124. [PubMed]
Důležité Jak vyrábíme kvalitní doplňky stravy a jak přísné jsou naše kontroly? Poznejte nás